事由

签收人姓名及时间

致：　　　　　　　　（监理单位）

（附件共      页）

　　　　　　　　　　　　         建设单位（章）：　　      　　 　　　

                                 项目负责人：　　　  　 日期：　　　

注：项目监理机构如有疑义，应在自收到本通知单后24小时内书面提出。