日期及气候：

工程地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

承包单位：　　　　　　　　　　　　　

项目经理部：　　　　　　　　　　　　

质检员（签字）：　　　　　　　　　　　　　　

年　月　日

监理单位：　　　　　　　　　　　　　

项目监理机构：　　　　　　　　　　　　

旁站监理人员（签字）：　　　　　　　　　　　　　　

年　月　日