致：　　　　　　　（监理单位）

　　根据施工合同条款　　　　　　　　　　　　　　条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算：

申请延长工期         天。

2、证明材料：

　　　　　　　　　　　　        承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　        项目经理：　　　　　　　日期:　　　　

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

根据施工合同条款              的规定, 你方提出的工期延长申请经我方审核:

□ 不同意此项申请。

□ 同意此项申请，工期延长              天。

同意/不同意工期延长的理由及计算：             

                            项目监理机构(章)：                

专业监理工程师：                 总监理工程师：　　  　 日期：　　 

注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。